Memoria y demencia
Evaluación de olvidos y deterioro cognitivo: Alzheimer, demencia vascular, por cuerpos de Lewy o frontotemporal. Diagnóstico diferencial y plan de seguimiento.
Dra. María José Alvear Velásquez
Médico Psiquiatra · Fellow en Neuropsiquiatría y Neurología Cognitiva
Una atención cercana y humana, pensada para mejorar tu bienestar, tu funcionalidad y tu calidad de vida, o la de quien quieres.
La Dra. María José Alvear es médico especialista en Psiquiatría por la Universidad Central del Ecuador, con más de 6 años de experiencia atendiendo a adultos y adultos mayores, especialmente en situaciones clínicas complejas. Cuenta con un fellow en Neuropsiquiatría, un diplomado en Psicofarmacología y una maestría en Prevención de Drogodependencias y otros Trastornos de la Conducta Adictiva.
Su trabajo se centra en comprender a cada paciente de manera integral y ofrecer un tratamiento personalizado. Tiene especial interés en el manejo de adultos mayores con demencias, delirium y cambios en la conducta, acompañando también a sus familiares durante el proceso.
Hoy es psiquiatra tratante del Centro de Especialidades Comité del Pueblo del IESS en Quito y docente de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Antes atendió hospitalización e interconsulta en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, y fue jefa del área asistencial del Albergue San Juan de Dios.
Atiende a adultos y adultos mayores en toda la amplitud de la psiquiatría, con especial profundidad en la salud mental de la vejez. Estas son las razones más frecuentes por las que la buscan en Quito.
Evaluación de olvidos y deterioro cognitivo: Alzheimer, demencia vascular, por cuerpos de Lewy o frontotemporal. Diagnóstico diferencial y plan de seguimiento.
Atención psiquiátrica general: depresión, ansiedad, trastorno bipolar, trastornos de personalidad y psicosis. También cambios de conducta como agitación, irritabilidad o desconfianza.
Tristeza, aislamiento, duelo o preocupación constante. En personas mayores la depresión puede parecer demencia, y diferenciarlas cambia el tratamiento.
Insomnio, confusión nocturna y revisión de medicamentos. Cuando se toman muchos fármacos, ajustar la combinación puede mejorar la memoria y el descanso.
Consumo de alcohol o uso prolongado de pastillas para dormir. Con un máster en prevención de drogodependencias, acompaña cambios graduales y seguros.
Orientación concreta para el día a día: rutinas, comunicación, decisiones y cómo cuidar sin agotarte. Cuidar también requiere ser cuidado.
Cuando salir de casa es difícil, la consulta va hacia ti. Una sesión de 90 minutos en el hogar del paciente, pensada para una atención integral de personas con movilidad limitada y sus familias.
Ninguna señal aislada es un diagnóstico. Si notas varias, o se mantienen en el tiempo, vale la pena conversarlo.
Formación clínica en Ecuador, Argentina y España, con experiencia hospitalaria, docencia universitaria e investigación publicada.
Revisado por la Dra. María José Alvear, médico psiquiatra · Octubre 2026
Es el médico psiquiatra que se dedica a la salud mental de las personas mayores: problemas de memoria y demencia, depresión, ansiedad, cambios de conducta, insomnio y confusión. Evalúa al mismo tiempo la mente, el cuerpo y los medicamentos, porque en la vejez suelen estar conectados.
Cuando los olvidos empiezan a afectar la vida diaria, cuando hay cambios de carácter, desconfianza o irritabilidad que no eran habituales, tristeza o aislamiento que duran semanas, alteraciones del sueño, confusión en la noche, o cuando ve o escucha cosas que no están. Un cambio brusco en pocos días requiere atención médica inmediata.
Olvidar un nombre y recordarlo después es frecuente con la edad. En la demencia, los olvidos son progresivos e interfieren con la autonomía: repetir la misma pregunta, perderse en lugares conocidos, no poder manejar dinero o medicación, o no reconocer que algo está pasando. Solo una evaluación clínica permite diferenciarlos.
Los tres pueden participar. El psiquiatra con formación en neuropsiquiatría evalúa la memoria y además los síntomas emocionales y conductuales que acompañan a la demencia, y diferencia la demencia de una depresión u otras causas tratables. Cuando hace falta, se coordina con neurología y geriatría.
Sí. En personas mayores, la depresión puede causar fallos de memoria, lentitud y falta de concentración que se confunden con demencia. También pueden coexistir. Identificarla es importante porque la depresión tiene tratamiento y la memoria puede mejorar al tratarla.
La mayoría de las demencias, como el Alzheimer, no tienen cura hoy. Sí hay tratamientos y estrategias que pueden ayudar con la memoria, el ánimo, el sueño y la conducta, y apoyar la autonomía y la calidad de vida de la persona y su familia. Algunas causas de deterioro cognitivo, como déficits vitamínicos, problemas de tiroides o efectos de medicamentos, son reversibles.
El diagnóstico parte de una entrevista con la persona y su familia, pruebas de memoria y funciones cognitivas, y revisión de enfermedades y medicamentos. Según el caso se solicitan exámenes de sangre, neuroimagen o una evaluación neuropsicológica para descartar causas tratables.
Primero hay que buscar la causa: dolor, infecciones, cambios de medicación o del entorno pueden desencadenar agitación. Rutinas estables, buena iluminación y un ambiente tranquilo ayudan. Si la agitación aparece de forma repentina, consulta pronto, porque puede tratarse de un cuadro de confusión aguda.
Sí, siempre que sea posible. La información de quien convive con la persona es clave para el diagnóstico. Trae la lista de medicamentos, exámenes recientes y anota los cambios que has notado y desde cuándo.
Sí. La Dra. María José Alvear ofrece atención psiquiátrica a domicilio en Quito: una sesión de 90 minutos en el hogar del paciente para una atención integral de personas con movilidad limitada, incluyendo orientación a la familia.
Escribe por WhatsApp al +593 98 054 2982 o agenda directamente desde esta página. La consulta es en Mind Health Institute, Hernando de la Cruz N31-40, Quito.
Pedir una evaluación no significa esperar lo peor. Significa querer claridad para decidir mejor, por tu familiar y por ti.
La atención psiquiátrica en Mind Health Institute se realiza bajo criterios éticos, confidenciales y basados en evidencia científica. Ningún contenido de esta página constituye un diagnóstico ni reemplaza la valoración clínica individual. Si tú o tu familiar atraviesan una emergencia, acude al servicio de urgencias más cercano o llama al 911.
